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Elektronische Versicherungsbestätigung (eVB) anfordern


Elektronische Versicherungsbestätigung (eVB) anfordern – Antrag auf KFZ Versicherung – Seite 2/2
Bestands- und Neukunden

 

* Pflichtangaben


    Angaben zum Führerschein

    Ausstellungsdatum*

    Klasse*

     

    Branche und Beruf

    Beamter*      janein

    Selbstständig*      janein

    Branche*

    Beruf*

    Versicherungsbeginn

    Abbuchung erwünscht   janein

    Zahlungsperiode   1/11/21/41/12

    IBAN (Pflicht bei monatlicher Zahlungsweise)*

     

    Angaben Fahrzeughalter

    Fahrzeughalter?      Ich selbstJemand anders

    Anrede

    Vorname

    Nachname

    Firma

    Strasse

    Hausnummer

    PLZ

    Ort

    Geburtsdatum

     

    Fahrzeugdaten

    Hersteller*

    Modell*

    Ortskennung*

    Kennzeichen

    Tag der ersten Zulassung (Baujahr)*

    Fahrzeug*      private NutzungBetriebsausgabe (Firma)

    Finanzierung KFZ*      EigenKreditLeasing

     

    Nutzer*      nur ich (Versicherungsnehmer)auch mein (Ehe-)Partnerauch weitere Fahrer (max. 6 Personen)

    Geburtsdatum des Partners*

    Name des Partners*

    Beziehung zu Ihnen*
    1 = Partner / 2 = Kind / 3 = Eltern / 4 = Geschwister / 5 = Sonstige

    Beziehung*

    Name*

    Geburtsdatum*

    Hinweis: Nutzen mehr als 6 Fahrer das Fahrzeug, wählen Sie bitte "beliebige Fahrer"

    beliebige Fahrer

     

    jährliche Fahrleistung*

    aktueller Kilometerstand (in Tausend)*

    Nächtlicher. Abstellplatz*

    Einzel/DoppelgarageTiefgarage/ParkhausCarport/Privatgrundstücköffentl. Parkhaus/Straßenrand

    Selbstgenutztes Wohneigentum?*      janein

    Wohneigentum bei der VHV versichert?*      janein

     

    Versicherungsumfang

    100 Mio. pauschal

    Kasko?*      keine KaskoTeilKasko mit SB 150 EURVollkasko mit SB 300 EUR inkl. Teilkasko mit SB 150 EUR

    Anderweitige Deckung

     

    Zusatzleistungen falls gewünscht:

    WerkstattbindungSchutzbriefZusatzbaustein exklusivRabattschutzGAP DeckungFahrerschutzAuslandsschutz

    Verkehrsrechtsschutz*      janein

    Kurzzeitkennzeichen vorab*      janein

     

    Meine Vorversicherung

    Bereits VHV Kunde?*      janein

    Meine Versicherungsnummer - falls zur Hand

    Mein bisheriges Kennzeichen

    Prozentsatz/SF-Klasse

    war noch nie versichert

    Name meiner letzten KFZ-Versicherung

    Dortige Versicherungsnummer

    Mein bisheriges Kennzeichen

    Prozentsatz/SF-Klasse

    war noch nie versichert

    Vorschäden vorhanden?*      janein

    Anzahl Haftpflichtschäden in diesem Jahr

    Anzahl Kaskoschäden in diesem Jahr

    Anzahl Haftpflichtschäden letztes Jahr

    Anzahl Kaskoschäden letztes Jahr

    Wer hat Ihre Vorversicherung gekündigt?*      IchVersicherer

    Bitte beachten!

    Aufgrund der Kündigung Ihrer vorherigen Versicherung durch Ihren Vorversicherer
    gelten folgende Bedingungen:

    · Es ist keine Kaskoversicherung möglich
    · Für Haftpflicht stehen nur die gesetzlichen Mindestdeckungssummen zur Verfügung
    · Es ist nur die jährliche Zahlungsweise möglich
    · Es sind keine Zusatzdeckungen möglich

    Zweitwagenregelung
     

    Wohnortwechsel
     

     

    * Die Verbraucherbedingungen liegen unter "Tarife" als PDF-Dokument und die AGB habe ich zur Kenntnis genommen und erkläre mich hiermit einverstanden.

    * Ich habe die Datenschuztzerklärung zur Kenntnis genommen und erkläre mich hiermit einverstanden.